随着我国医保制度建设的不断完善，医保的报销范围也更加明确，如果不了解的话，很容易在报销流程中造成一定的麻烦。
接下来，让我们一起走在这条小路上，跟着居民们来了解下医保的“六不报”吧，记得转发收藏哦！
一、工伤事故不报 如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。 二、第三方责任不报 什么是第三方责任？就是由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方/民警方等。如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。 三、非医保目录不报 基本医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录），只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销。 四、公共卫生服务不报 由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保就不报销了。 五、境外就医不报 医保是咱们国家的制度，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。特别声明：根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。 六、非定点医疗机构就医不报 在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
责编：梁昕
来源：耒阳市融媒体中心
!/ignore-error/1&pid=59823280 )
暴雨致城区两处积水 耒阳市政火速排涝保通行
!/ignore-error/1&pid=59818140 )
建言党代会，共建衡阳我的家——衡阳发出“金点子”征集令
!/ignore-error/1&pid=59807475 )
湖南学龄前儿童及在校学生医保缴费8月24日开始，个人缴费标准暂定400元
!/ignore-error/1&pid=59807280 )
强力拆除违法临时建筑 严守城市建设规划底线
!/ignore-error/1&pid=59805240 )
绿茵逐梦燃赛场！2026年全国县域足球赛耒阳市基层赛暨耒阳市足球协会夏季联赛火热启幕
!/ignore-error/1&pid=59805180 )
淝田镇 “国华杯” 村 BA 篮球赛圆满落幕
!/ignore-error/1&pid=59804940 )
【一物忆峥嵘】永不褪色的“耒阳新潮”
!/ignore-error/1&pid=59801305 )
“纸都音雄·唱响耒阳”2026网络歌手大赛总决赛暨文旅推广活动圆满落幕
下载APP
分享到
